Zusammenfassung

In dieser Übersicht wird die epidemiologische Evidenz der Beziehung zwischen dosisabhängigem Alkoholkonsum und dessen klinischen Folgen dargelegt, inklusive allgemeine Mortalität. Es werden die wichtigen Mechanismen dargelegt, welche den protektiven Effekt einer moderaten Alkoholkonsumption bezüglich kardiovaskulärer Erkrankungen stützen. In zahlreichen epidemiologischen Studien hat sich eine gegenläufige Beziehung zwischen moderatem Alkoholkonsum und kardiovaskulärer Erkranung herausgestellt. Darüberhinaus konnte gezeigt werden, dass die Häufigkeit auch einer Reihe anderer Krankheiten bei moderaten Trinkern gegenüber abstinenten Personen vermindert ist, während exzessives Trinken in allen Fällen schädlich ist. Vorläufig bleibt die Frage offen, ob nicht auch geringe Dosen von Alkohol dessen schädliche Effekte zu kompensieren vermögen. Als mögliche Mechanismen, auf denen der kardioprotektive Effekt beruhen kann, werden die Wirkungen des Alkohols auf Lipide, Plättchenaggregation, Fibrinogen, Tissue-Plasminogen-Aktivator (TPA), TPA-Inhibitor und Omega3-Fettsäuren diskutiert. Insbesondere für Wein kommen noch zusätzliche Mechanismen zur kardiovaskulären Protektion in Frage.

Schlüsselwörter: Alkohol, Wein, Vaskuläres Risiko,Gesamtmortalität, Metaanalyse

Abstract

The aim of this review is to discuss the epidemiological evidence of the relationship between alcohol dosing and clinical out-comes – including all-cause mortality – and the major mechanisms supporting the protective effect of moderate intake of alcohol against cardiovascular disease. An inverse association between moderate alcohol intake and cardiovascular risk has been observed in many epidemiological studies. In addition, several other diseases also occur less frequently in moderate drinkers than in non drinkers, whereas excess of drinking is always harmful. The question remains whether at low dosage too the benefit of alcohol overcomes its harmful effects. Among the mechanisms related to the potential cardio-protective benefits, effects of alcohol on lipids, platelet aggregation, fibrinogen, tissue–Plasminogen Activator, plasminogen activator inhibitor and omega-3 fatty acids will be discussed. Wine possibly acts through mechanisms that might provide additional cardiovascular benefits.

Keywords: Alcohol, Wine, Vascular Risk, Total Mortality, Meta-analysis

Anschrift des Autors:

Licia Iacoviello, MD, PhD
Laboratory of Genetic and Environmental Epidemiology, “RE ARTU” Research Laboratories, “John Paul II” Centre for High Technology Research and Education in Biomedical Sciences, Catholic University, Largo Gemelli 1, I-86100 Campobasso
Licia.Iacoviello@rm.unicatt.it