Richtig handeln trotz Systemzwang und Widerständen
Zusammenfassung
Moralischer Stress ist eine Realität in vielen Institutionen, vor allem auch im klinischen Alltag und dem Pflegebereich. Das Phänomen ist mit anderen Begriffen wie ‚moralischem Klima‘ und ‚moralischer Verletzung‘ und ‚moralischem Leid‘ verbunden. Der Beitrag unterscheidet eine institutionelle und eine individuelle Ebene bei moralischem Stress und zeigt an einem negativen und einem positiven Beispiel (Mid Staffordshire Hospital, Mayo-Klinik) die Dynamik von Wertebasis und moralischem Stress auf. Der Begriff der Würdearbeit wird ins Zentrum gestellt. Abschließend werden im Dialog mit der Resilienzforschung und der patristischen Literatur Strategien zur Vermeidung von moralischem Stress im Umgang mit einer Institution und im Umgang mit sich selbst benannt.
Schlüsselwörter: Moralischer Stress, Moralische Verletzung, Würdebedürfnisse, Integrität, Resilienz
Abstract
The phenomenon of moral distress is a reality in many institutions, especially in clinical settings and nursing facilities. It is related to other concepts such as ‘moral climate,’ ‘moral injury,’ and ‘moral suffering.’ This article distinguishes between institutional and individual levels of moral distress. It then considers various examples of moral distress – both negative and positive (Mid Staffordshire Hospital and the Mayo Clinic, respectively) – to illustrate the importance of having a clear value basis. The terms ‘dignity needs’ and ‘dignity work’ are then introduced as key concepts. It concludes by introducing strategies – in conversation with resilience research and patristic literature – for minimizing moral distress, both when dealing with institutions and oneself.
Keywords: moral stress, moral injury, dignity needs, integrity, resilience
Univ.-Prof. DDDr. Clemens Sedmak
University of Notre Dame
Keough School of Global Affairs
Nanovic Institute for European Studies
1060E Jenkins Nanovic Halls, Notre Dame,
IN 46556, USA
csedmak1(at)nd.edu
